Thông tin hiện tượng táo bón với bác sĩ chuyên khoa

2022.05.28 10:13

đại tiện khó là tình hình vô cùng thường bắt gặp, hầu hết ai cũng đã mắc táo bón. Cấp độ này thì có nguyên nhân từ đâu, cùng với làm gì để thoát khỏi chứng bệnh không dễ chịu này?

Tôi năm nay 35 tuổi. Tầm gần một năm trở lại đây, tôi thường xuyên bị đại tiện khó, tái đi tái lại. Đi vệ sinh vô cùng khắt khe, thì có đợt cả tuần mới đi được. Lúc đi cũng rất khó khăn, đau đớn, xót, đau buốt. Khi lau trên giấy vệ sinh còn xuất hiện thì có vệt máu đỏ tươi.

Dạo gần đây, tình trạng đau buốt nặng hơn. Những lần đi WC cảm giác đau nhói, khi phải rặn mạnh thì giống thì có gì đó sa ra bên ngoài.

Bác sĩ cho em hỏi có đúng tôi bị bệnh trĩ không? Liệu tôi có đúng đi cắt trĩ không

câu trả lời của chuyên gia- Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Khánh Trạch, chủ tịch Hội Nội Khoa Việt Nam:

Thưa anh Hiếu,

bệnh trĩ tạo thành bởi vì những tĩnh mạch vùng hậu môn bị giãn quá mức. Đại tiện khó là một trong số các nguyên nhân chủ yếu gây căn bệnh này. Bởi vì lúc bị đại tiện khó, phân cứng cùng với khô, đi lại trong đại tràng khắt khe, công thêm việc phải rặn mạnh, gây nên áp lực lớn đè nén lên các mao mạch hậu môn, Bởi vậy dẫn đến bệnh trĩ.

đối với trường hợp của anh Hiếu, thường xuyên mắc táo bón, đau rát, ra máu khi đi vệ sinh, rất có khả năng anh từng mắc trĩ. Anh nên tới cơ sở y tế uy tín để nội soi, thăm khám, cùng với có phương án trị hợp lý.

Về băn khoăn kế tiếp của anh, liệu anh cần phải có phải mổ cắt trĩ không, anh cần vận dụng ý kiến của chuyên gia lúc kiểm tra. Thông thường, với trĩ tình trạng một, tình trạng 2, hiện tượng 3 và chưa có các tai biến như viêm nhiễm, tắc mạch, anh có khả năng điều trị nội khoa với một số sản phẩm sử dụng, xoa, hay đặt. Trường hợp bệnh trĩ độ 4 hoặc có biến chứng tắc mạch, cần phải có sự can thiệp của tiểu phẫu ngoại khoa.

Đồng thời, trĩ cũng mắc ảnh hưởng rất nhiều vì yếu tố ăn dùng. Những nam giới liên tục ăn cay nóng, dùng rượu bia dễ bị táo bón Từ đó gây ra bị bệnh trĩ. Anh Hiếu cần duy trì chế giai đoạn dùng nhiều nước, ăn rất nhiều hoa quả rau xanh, để tăng cường trạng thái đại tiện khó của chính mình.

khám trĩ ở đâu tốt

chữa bệnh trĩ ở đâu tốt nhất hà nội

cắt trĩ bao nhiêu tiền

cắt trĩ mất bao nhiêu tiền

chi phí cắt trĩ

khám bệnh trĩ

chữa bệnh trĩ ở đâu tốt

thế nào là táo bón

đại tiện khó là một trong những triệu chứng thường bắt gặp của hệ tiêu hóa (tiêu chảy, đại tiện khó,chán ăn). Cơ chế bởi quá trình di chuyển của phân hay sự bài bắn của phân bị mất cân bằng cùng với một số nguyên do khác biệt như: sự thất thường ở một số cơ quan tiêu hóa hoặc liệu có sự thay đổi một số hormon, thần kinh ruột.

Chỉ tiêu để đánh giá táo bón thường hay sử dụng là tần số đại tiện ít hơn 3 lần đi tiêu từng tuần và/hoặc lượng phân bình quân ít hơn 30g/ngày (bình thường 100 – 200 g/ngày với người lớn).

Theo tiêu chuẩn Rome III bệnh nhân thì có ít nhất 2 triệu chứng bài viết này của táo bón, trong 3 tháng trước lúc tới xét nghiệm, được coi là bị đại tiện khó.

suy giảm thể tích phân.

Phân cứng hay sần.

Mệt mỏi, mất sức lúc đẩy phân.

nên hoạt động mạnh hơn nên bình thường trong khi đi ngoài.

không đủ nhu cầu đi tiêu.

2. Sinh lý ruột

Ruột già gồm có manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng. Tác dụng của ruột già là hấp thu nước cũng như chất điện giải từ dưỡng trấp và tích trữ phân chẩn đoán tới khi phân được tống thoát.

Hình ảnh cấu trúc ruột già

một. Những vận động của ruột già

vận động nhào trộn: Ruột già được phân thành một số đoạn tương tự như các túi. Trong lòng ruột, dưỡng trấp được nhào trộn qua lại, biến đổi sờ đối với niêm mạc ruột già.

Nhờ vậy trong 1000 ml dưỡng trấp từ ruột non xuống ruột già chỉ liệu có 80 – 150 ml là chớ nên hấp thu cùng với được đưa ra ngoài dưới loại phân.

Nhu động: những sóng nhu động có tác dụng đẩy dưỡng trấp dọc theo ruột già đối với tốc tình trạng rất chậm (5 cm/giờ). Đôi lúc phải mất 48 giờ để dưỡng trấp đi qua hết ruột già.

hoạt động toàn thể: tầm khoảng 3 – 4 lần trong ngày liệu có những vận động toàn thể tống sớm dưỡng trấp về phía trực tràng.

2. Đẩy tháo phân

bình thường trực tràng chưa có phân vì giữa ruột sigma cùng với trực tràng thì có một cơ thắt (ở giải pháp hậu môn tầm khoảng 20 cm).

lúc các hoạt động toàn thể đẩy phân vào trực tràng, người ta muốn đi vệ sinh bởi phản xạ co bóp của trực tràng cũng như giãn cơ thắt hậu môn trực tràng.

quá trình tống liên tục của phân qua hậu môn trực tràng bị cản lại vì sự thụt thắt trương lực của các cơ hậu môn trực tràng. Có hai cơ thắt hậu môn: cơ thắt trong là cơ khoảng cùng với cơ thắt bên ngoài bao quanh cơ thắt trong là cơ vân. Cơ vân vì dây thần kinh thẹn chi phối, tức là chịu sự tự chủ thì có ý thức.

Hình ảnh tống tháo phân

một số phản xạ đi cầu gồm:

+ Phản xạ nội sinh: khi phân đi vào trực tràng, thành trực tràng bị căng ra, những tín hiệu kích ứng truyền vào cụm rối Auerbach, các sóng nhu động đi đến gần hậu môn ức chế cơ tầm gây cơ này giãn ra.

Nếu khi đó, cơ vân cũng giãn ra một cách thì có ý thức thì sẽ diễn ra động tác đi vệ sinh. Nhưng mà phản xạ nội sinh thường kém cũng như phải được cải thiện bằng phản xạ ngoại sinh gọi là phản xạ tống phân phó giao cảm.

+ Phản xạ đẩy phân phó giao cảm: khi dây thần kinh đến trực tràng bị kích ứng, những tín hiệu được truyền vào đoạn cùng tủy sống, Rồi theo những sợi phó giao cảm trong dây thần kinh mu tới đại tràng xuống, đoạn sigma, trực tràng cũng như hậu môn trực tràng để gây tăng các sóng nhu động và giãn cơ khoảng hậu môn.

Kết quả là phản xạ nội sinh từ một phản xạ kém, chưa có hữu hiệu thành một quá trình tống phân mạnh. Những tín hiệu thần kinh từ tủy sống còn dẫn đến các chức năng khác như hít sâu, đóng thanh môn, co cơ thành bụng để đẩy phân xuống Bên cạnh đó đáy chậu mở xuống dưới kéo cơ tầm hậu môn ra ngoài để đẩy phân ra.

3. Quá trình bài tiết tại ruột già

lúc một số chất chứa đựng trong dạ dày tiếp xúc với tuyến ruột già thì những tế bào tuyến ruột già sẽ đào thải chất nhầy thì có tính kiềm. Các cơ chế thần kinh cùng với hormon không điều hòa sự đào thải cơ bản này. Các tuyến ruột già không đào thải men tiêu hóa.

4. Vi khuẩn tại ruột già

Trong ruột non có vô cùng ít vi rút, nhưng mà trong ruột già hệ virus vô cùng phong phú:Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Bacteroides fragilis,…

những vi khuẩn này sử dụng các chất trong ruột như: vitamin C, cholin, vitamin B12 khiến chất dưỡng chất. Ngược lại, chúng có thể tổng hợp nên một số chất khác biệt như: vitamin K, acid folic, một số vitamin nhóm B.

Ngoài ra một số vi khuẩn ruột cũng sản sinh một số chất khác như: NH3, histamin, tyramin… từ những acid amin còn sót lại.

5. Thành phần của phân

Khối số lượng phân thường thì tầm 100 – 200 gam/ngày gồm có 75% là nước, các chất xơ không tiêu hoá được của món ăn, các acid béo, một ít protein, những muối khoáng, sắc tố mật, những tế bào biểu mô của ruột mắc bong ra, các dạng vi khuẩn…

Phân thường liệu có màu nâu, đó là màu của những sản phẩm thoái hoá từ bilirubin như stercobilin, urobilin. Tuy vậy, màu của phân có nguy cơ mất cân bằng tuỳ theo món ăn.

Phân bốc mùi hôi hiệu quả bởi vì các sản phẩm thoái hoá bởi vì vi khuẩn: indol, scatol, mercaptan, sulfua hydro,…

khi đối tượng nước trong phân < 75% sẽ dẫn tới đại tiện khó.

3. Nguyên do dẫn đến đại tiện khó

một. Do ý thức

bởi vì lối sinh hoạt đi cầu sai lầm giờ giấc, quên đi tiêu khiến rối loạn phản xạ mót rặn.

Không chịu đi tiêu. lúc cơ thể đòi hỏi là phải đi tiêu, nhưng mà bởi vì không ít lý vì khác biệt nhau, người bệnh cố tình nhịn không đi. Chẳng hạn một số người không muốn sử dụng cầu tiêu công cộng, hay lo lao động cố nhịn, rối loạn môi trường sống (công tác, du lịch)…

lúc phân tại hậu môn tạo cảm giác muốn đi tiêu. Nhịn hoài dần dần trở nên một thói quen. Dần dần hậu môn trực tràng sẽ quen “tật” cũng như lúc đến khi nên đi tiêu, họ quên cảm giác đó, nếu để lâu trở thành đại tiện khó mãn tính.

2. Chế độ ăn uống thiếu cân đối

thực phẩm không đủ chất xơ. Chất xơ liệu có không ít trong các rau quả, các kiểu chất xơ không bị tiêu hóa sẽ giúp cho làm phân xìu cũng như không cứng, khiến cho tăng nhu động ruột. Thường thì, chúng ta cần phải 30 – 40 g chất xơ trong thực đơn 1 ngày.

không đủ chất xơ trong khẩu phần ăn hay gặp ở những nam giới có lối sống lấy thực phẩm nhanh, ăn không ít những dạng thịt, trứng, sữa và sản phẩm từ sữa; người già ngại ăn thức ăn liệu có rất nhiều chất xơ bởi vì không nhai nuốt được dễ dàng.

thiếu nước kết luận người. dùng đồ uống thì có chất gây nghiện như cà phê, rượu, bia…

3. Thiếu hoạt động

bởi vì đời sống thiếu vận động: xem TV, hội họp, semimar, đặc tính nghề nghiệp…lượng phân sẽ bị dồn ứ. Hệ tiêu hóa chưa có quá trình hoạt động, không có nước trong phân khiến phân cứng rắn, đường ruột mắc khô. Nhu động ruột bị giảm sút, hoạt động yếu đi, Bởi vì thế nó sẽ khắt khe trong việc tống phân ra ngoài gây ra táo bón.

do suy nhược: một số người cao tuổi, suy nhược, mắc bệnh mãn tính phải nằm lâu,… gây nhu động ruột cũng như trương lực những cơ thành bụng suy giảm gây ra đại tiện khó.

4. Đại tiện khó có xuất xứ dạ dày – ruột

khi thần kinh ở ruột, thần kinh nội tạng, tủy sống, não bị thương tổn gây nên đại tiện khó bởi thay đổi thần kinh thực vật.

biến đổi tâm thần: hoang mang, trầm cảm không chú ý đến đi WC, mất phản xạ mót rặn.

quá trình bất thường của một số cơ quan:

khối u trực tràng, đại tràng…làm cản trở đường đi của phân.

trĩ và nứt hậu môn: mỗi lúc đi cầu vô cùng đau, người bệnh không dám đi đại tiện cũng như gây ra đại tiện khó.

Hẹp trực tràng cũng như hậu môn trực tràng, di chứng của bệnh nhiễm khuẩn chỗ hậu môn.

phái đẹp mang bầu, nhất là những tháng cuối, thai to đè vào trực tràng.

rối loạn tác dụng ruột: màng nhày ruột, cơ.

5. Mất cân bằng tiến hóa, biến đổi nội tiết

Đái tháo đường:

lúc đường huyết quá cao sẽ được thận dạng ra ngoài. Ðể hoàn thành quả Điều này, thận nên rất nhiều nước, Vì vậy bệnh nhân bệnh tiểu đường bệnh đi tiểu nhiều, nước trong cơ thể giảm sút, đưa tới đại tiện khó.

Ðường huyết cao cũng làm cho thương tổn mạch máu ở ruột và dây thần kinh tự chủ nhu dộng ruột, trì hoãn tống phân ra bên ngoài.

những bệnh nhân tiểu đường thường bị khống chế vô cùng nghiêm ngặt về khẩu phần ăn uống. Họ ăn quá ít cần không dễ dàng có nguy cơ ảnh hưởng cũng như kích ứng quá trình vận động của ruột.

Suy thận: lúc đó thận không thực hiện được tổng quan công dụng của nó, dẫn tới thay đổi bài tiết nước cũng như điện giải gây đại tiện khó.

giảm sút kali máu: sẽ gây giảm sút trương lực cơ. Nếu nhẹ gây ra liệt ruột cơ năng, dẫn đến chướng bụng, táo bón. Nếu trầm trọng hơn sẽ gây ra nhược cơ toàn thân, loạn nhịp tim và có khả năng tử vong.

Nhược giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém: làm giảm nhu động ruột do giảm sút sức tụt bóp của cơ trơn thành ruột cùng với phản xạ mót rặn.

phụ nữ mang thai: nồng độ estrogen cũng như progesteron cao trong lúc mang bầu cũng dẫn tới táo bón.

đào thải quá độ glucagon: glucagon kìm hãm mạnh phản xạ dạ dày ruột. Bởi vì thế, làm giảm khả năng hoạt động của ruột cần gây táo bón.

6. Đại tiện khó bởi vì thuốc

các thuốc dẫn đến táo bón:

Thuốc ho và giảm cảm giác đau opioid (codein,oxycodon, morphin)

Thuốc kháng cholinergic (atropin, scopolamin)

Thuốc chẹn kênh calci (verapamin (11%), diltiazem)

Thuốc lợi tiểu

Thuốc kìm hãm HMC – CoA (statin)

Thuốc trị parkinson (levodopa, bromocriptin)

Thuốc chữa trị đau đớn dạ dày (sucralfat, nhôm hydrocid, calci carbonat)

Thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm 3 tầm, IMAO, lithium)

Thuốc đối kháng α-adrenegic (clonidin, guanabenz, guafacin)

Thuốc lợi tràng kích thích (lạm dụng)

thuốc an thần

Kim loại (bismuth, sắt, kim kiểu nặng)

4. Điều trị đại tiện khó

một. Trị không sử dụng thuốc

biến đổi sang nếp sống lành mạnh

uống không ít nước: khoảng một,5 – 2 lít (40ml/kg cân nặng). Nếu lao động thể lực trong cơ hội nóng ẩm, những ngày mùa đông liệu có mức độ ẩm thấp, nữ đang kết luận con bú, người đang trong cấp độ sốt nên uống nước không ít hơn.

thức ăn đa kiểu, liệu có không ít chất xơ: rau xanh, hoa quả, hoa quả khô, hạt ngũ cốc; ăn một số chất lâu tiêu như bánh mỳ đen, gạo lức… những thực phẩm này chứa rất nhiều chất xơ cũng như chất pectin tạo điều kiện thuận tiện chẩn đoán một số chủng vi khuẩn liệu có lợi trong đường ruột phát triển.

Mặt khác, một số chất này khiến tăng khối số lượng phân nên kích thích lên thành ruột, dẫn đến tăng nhu động ruột và phản xạ mót rặn.Nên ăn một cốc sữa chua trước khi ngủđể nâng cao số lượng virus có lợi trong ruột.

tập luyện lối sống đi cầu 1 lần/ngày, đi đúng giờ. lúc đã cảm thấy muốn tiêu thì không được nhịn. Không rặn lúc đi ngoài để tránh một số biến chứng như bệnh trĩ, nứt thành hậu môn trực tràng.

Kiêng ăn những thức ăn tinh chế như cháo, súp đặc (khoai tây, cà rốt nghiền…), các đồ ăn nhanh (fast food), các thực phẩm nóng, những chất gây nghiện như hạt tiêu, ớt cay, nước chè đặc, ca cao, rượu nho đỏ. Hạn chế uống rượu, cà phê, hút thuốc.

vận động cơ thể

luyện tập thể dục thể thao, chơi thể dục.

vận động nhẹ nhàng: 15-20 phút đi bộ 1 ngày.

mát xa bụng theo chiều kim đồng hồ trong vòng 5-10 phút/ngày.

2. Chữa táo bón với thuốc tây

Sau lúc trị không dùng thuốc 2 – 3 tuần, cấp độ đại tiện khó không nâng cao, làm lấy những thuốc nhuận tràng nhưng mà vẫn kết hợp mất cân bằng thói quen sinh hoạt.

một số nhóm thuốc nhuận tràng:

Nhóm lợi tràng tạo khối.

Nhóm lợi tràng thẩm thấu.

Nhóm lợi tràng kích ứng.

Nhóm nhuận tràng khiến cho xìu phân.

Nhóm nhuận tràng gây trơn.

3. Điều trị đại tiện khó liệu có xuất xứ dạ dày ruột

thay đổi thần kinh: trị triệu chứng bằng các dung dịch tẩy xổ.

tâm lý (stress, trầm cảm): tư vấn, tìm tác nhân. Nếu cần thiết mới sử dụng thuốc lợi tràng.

quá trình bất thường của các bộ phận (ung thư, hẹp ruột,…): xử lý cục bộ.

mất cân bằng công dụng ruột: không có chữa trị đặc hiệu.

3. Chữa táo bón liệu có nguồn gốc từ thay đổi thay đổi, rối loạn nội bài tiết